{"id":642,"date":"2026-04-13T11:59:18","date_gmt":"2026-04-13T09:59:18","guid":{"rendered":"https:\/\/site.nord.no\/plus\/?p=642"},"modified":"2026-04-13T11:59:18","modified_gmt":"2026-04-13T09:59:18","slug":"nar-kompetansen-flyttes-bort-fra-menneskene-som-trenger-den-mest","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.nord.no\/plus\/nar-kompetansen-flyttes-bort-fra-menneskene-som-trenger-den-mest\/","title":{"rendered":"N\u00e5r kompetansen flyttes bort fra menneskene som trenger den mest"},"content":{"rendered":"\n<p>Av <a href=\"https:\/\/www.nord.no\/om\/ansatte\/bard-yngve-gullvik\">B\u00e5rd Yngve Gullvik<\/a>, 13. april 2026<\/p>\n\n\n\n<p><strong>I b\u00e5de demensomsorg og skole er kvalitet avhengig av fagpersoner som er tett p\u00e5 dem de skal f\u00f8lge opp. Samtidig trekkes videreutdannet kompetanse bort fra pasient- og elevn\u00e6r praksis, mens elevgrupper \u00f8ker og bemanningen presses. Denne strukturelle utviklingen svekker personsentrert omsorg, pedagogisk kvalitet og forebygging \u2013 til tross for at b\u00e5de forskning og retningslinjer peker p\u00e5 n\u00e6rv\u00e6r som en grunnleggende forutsetning.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Vi blir flere eldre, flere med demens \u2013 og kommunene mangler fagfolk. Videreutdanninger, som Nord universitets tilbud i demensomsorg, er viktige og n\u00f8dvendige. De gir helsepersonell fordypning i personsentrert omsorg, milj\u00f8behandling, kommunikasjon ved kognitiv svikt, kliniske vurderinger og etisk praksis. Dette er kunnskap som gir tryggere tiltak, f\u00e6rre misforst\u00e5elser og bedre pasientsikkerhet.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e5r denne kompetansen brukes i direkte pasientarbeid, er mulighetene mye st\u00f8rre for at vi ser klare gevinster som:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>mindre uro og aggressivitet<\/li>\n\n\n\n<li>redusert bruk av beroligende legemidler<\/li>\n\n\n\n<li>bedre ern\u00e6ring og d\u00f8gnrytme<\/li>\n\n\n\n<li>\u00f8kt trygghet og trivsel<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p> <\/p>\n\n\n\n<p>Videreutdanning i demens er derfor ikke bare akademisk fordypning \u2013 det er et av v\u00e5re mest effektive kvalitetsverkt\u00f8y. Men effekten forutsetter \u00e9n ting: Kompetansen m\u00e5 v\u00e6re til stede der demente lever sine liv.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">N\u00e5r kompetansen forsvinner, \u00f8ker uroen<\/h3>\n\n\n\n<p>Etter nesten 40 \u00e5r som sykepleier og pedagog, fortsatt i klinisk arbeid, ser jeg et tydelig m\u00f8nster hvor sykepleiere med (og uten) videreutdanning \u2013 i demens og andre fagfelt \u2013 trekkes bort fra pasientn\u00e6rt arbeid. De havner i rapportering, koordinering, prosjektstillinger og ledelse. Resultatet blir et praksisfelt der den fremste kompetansen i mindre grad er til stede p\u00e5 vaktrommet, i kartleggingene, i milj\u00f8behandlingen og i den daglige omsorgen og behandlingen \u2013 nettopp der retningslinjene forventer sterk faglighet.<\/p>\n\n\n\n<p>Tilbake i avdelingene st\u00e5r helsefagarbeidere og assistenter, mange med begrenset norskkompetanse, alene med de mest s\u00e5rbare pasientene. Der spr\u00e5k, trygghet og relasjon er helt avgj\u00f8rende, er kompetansen ofte svakest.<br>At det finnes et rikt og voksende tilbud av videreutdanninger, er positivt. Men n\u00e5r gevinstene av kompetansel\u00f8ft ikke realiseres ved \u00f8kt pasientkontakt, blir avkastningen for tjenestene svakere enn den kunne v\u00e6rt. Kommunene greier ikke beholde kompetansen i pasientn\u00e6rt arbeid. Vi m\u00e5 slutte \u00e5 \u00abadministrere kompetansen bort\u00bb fra pasienten. Retningslinjene forutsetter at virksomhetene bygger strukturer for kompetanse og personsentrert omsorg \u2013 ikke bare \u00f8kte stillinger innenfor planlegging, ledelse og prosjekter.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Spr\u00e5koppl\u00e6ring i sykehjem \u2013 gode intensjoner, blandede praksiser<\/h5>\n\n\n\n<p>Samtidig er det flere kommuner som bruker sykehjem som arena for spr\u00e5kpraksis for nye borgere med nedsatt kunnskap i norsk. Forskning understreker hvor kritisk norskspr\u00e5klig presisjon er for pasientsikkerhet og kvalitet i dokumentasjon og samhandling. Politiske forslag om strengere spr\u00e5kkrav i helse- og omsorgstjenesten peker i samme retning: spr\u00e5k er ikke en \u00abmyk\u00bb kompetanse, men en sikkerhetsbarriere.<\/p>\n\n\n\n<p>Dette er ikke en kritikk av ansatte, men av et system som bel\u00f8nner avstand mer enn n\u00e6rhet.<\/p>\n\n\n\n<p>Demens uttrykkes gjennom atferd \u2013 ikke ord. Uro, frykt, vandring og aggressivitet har alltid en \u00e5rsak. Men uten fagfolk tett p\u00e5 kan disse uttrykkene bli misforst\u00e5tt som \u00absymptomer\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Konsekvensene er velkjente:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>vekttap og svekket kognitiv funksjon<\/li>\n\n\n\n<li>mer uro og isolasjon<\/li>\n\n\n\n<li>raskere bruk av beroligende medisiner<\/li>\n\n\n\n<li>milj\u00f8tiltak redusert til \u201cen tur i korridoren\u201d<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p> <\/p>\n\n\n\n<p>Dette bryter med nasjonale retningslinjer, som sl\u00e5r fast at milj\u00f8tiltak skal v\u00e6re f\u00f8rstevalg \u2013 ikke sedasjon. I demensomsorgen er kontinuitet, relasjonskompetanse og personsentrert praksis avgj\u00f8rende for kvaliteten.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Samtidig i skolen: ADHD-diagnoser \u00f8ker \u2013 s\u00e6rlig blant gutter i barneskolealder, men ogs\u00e5 sterkt blant jenter i ten\u00e5rene<\/h3>\n\n\n\n<p>FHI dokumenterer en markant \u00f8kning i ADHD-diagnoser etter 2018, med s\u00e6rlig bratt vekst etter 2020. Medisinbruken f\u00f8lger samme kurve. Dette er ikke et s\u00e6rnorsk fenomen, men en fersk FHI-studie viser ogs\u00e5 en tydelig \u00abrelativ alder\u00bb-effekt i Norge hvor de yngste i skolekullet har h\u00f8yere sannsynlighet for \u00e5 f\u00e5 ADHD-diagnose enn de eldste. Folkehelseinstituttet viser til at mange ADHD utredninger er mangelfulle, og for f\u00e5 fagpersoner er tett p\u00e5 barna i klasserommet. Ogs\u00e5 her flyttes kompetanse bort fra praksisfeltet. Resultatet blir at det er en \u00f8kt risiko for at atferd tolkes medisinsk i stedet for pedagogisk. Skole og kommune m\u00e5 dimensjoneres for tidlig innsats, pedagogisk kvalitet og l\u00e6rertetthet \u2013 ikke for stadig mer henvisning og diagnostisering.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">L\u00e6rertetthet og uro: Ressurser betyr noe \u2013 spesielt n\u00e5r elevene strever<\/h5>\n\n\n\n<p>Uro, aggressivitet og mistrivsel tar l\u00e6ringstiden fra de som trenger den mest. Data fra Utdanningsdirektoratet viser at l\u00e6rertettheten har v\u00e6rt relativt stabil de siste \u00e5rene, men at en del skoler fortsatt ikke oppfyller normen \u2013 s\u00e6rlig p\u00e5 de laveste trinnene der behovet for tett voksenoppf\u00f8lging er st\u00f8rst. Nyere analyser peker p\u00e5 at skoler med h\u00f8y l\u00e6rertetthet rapporterer mindre mobbing og h\u00f8yere trivsel. Samtidig er det fremsatt en nasjonal bekymring for fall i l\u00e6ring og trivsel. Uansett pedagogisk retning er l\u00e6rertetthet en strukturell forutsetning for \u00e5 lykkes. N\u00e5r l\u00e6rertettheten svekkes, \u00f8ker presset mot PP-tjenesten og spesialisthelsetjenesten. \u00c5 investere i l\u00e6rerressurser er forebygging \u2013 ogs\u00e5 mot feil og overdiagnostisering.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kommunenes \u00f8konomi \u2013 \u00e5rsaken som forsterker frav\u00e6ret av kompetanse<\/h3>\n\n\n\n<p>Samtidig: Underfinansierte kommuner tvinges til- eller prioriterer med \u00e5:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>redusere bemanning<\/li>\n\n\n\n<li>bruke flere ufagl\u00e6rte<\/li>\n\n\n\n<li>ansette personer uten tilstrekkelige norskkunnskaper<\/li>\n\n\n\n<li>prioritere administrative krav foran pasientn\u00e6rt arbeid<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p> <\/p>\n\n\n\n<p>I slike systemer blir medisinering raskere, enklere og billigere enn personsentrert omsorg.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\">Svekket demensomsorg og manglende elevn\u00e6r kompetanse<\/h5>\n\n\n\n<p>N\u00e5r videreutdannede sykepleiere suges inn i prosjekt og administrasjon, svekkes demensomsorgen der den ut\u00f8ves. N\u00e5r l\u00e6rertetthet presses og de yngste barna opplever en skole med \u00f8kende uro, mistrivsel og diagnosepress. Begge feltene peker mot samme l\u00f8sning som krever politisk og administrativ vilje til \u00e5 bel\u00f8nne pasientn\u00e6r og elevn\u00e6r kompetanse og mot til \u00e5 ta strukturgrep som beholder ekspertene der de trengs mest. Videreutdanninger er viktige og n\u00f8dvendige. Men all kompetanse mister verdi hvis den flyttes bort fra menneskene som trenger den mest. Barn, eldre og personer med demens trenger ikke flere planer og prosjekter \u2013 de trenger fagfolk som er til stede, med spr\u00e5k, faglighet og relasjonell trygghet.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00c5 m\u00f8te folk der de er, krever f\u00f8rst og fremst at vi faktisk er der selv.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p> <\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">N\u00e6rhet er ikke en luksus \u2013 det er fag. Noen forslag p\u00e5 tiltak:<\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Full l\u00f8nn under videreutdanning. Bind videreutdanning til klinisk tid. Innf\u00f8r stillingsmodeller der spesialkompetanse i demens har definert minsteniv\u00e5 for pasientn\u00e6r tilstedev\u00e6relse (f.eks. 60\u201380\u202f% klinisk).<br><\/li>\n\n\n\n<li>Invester i \u00f8kt l\u00e6rertetthet og pedagogisk kompetanse og tilstedev\u00e6relse p\u00e5 1.\u20137. trinn.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00f8v fleksibel skolestart for barn f\u00f8dt sent p\u00e5 \u00e5ret. Pilot\u00e9r modeller (utsettelse\/forsert f\u00f8rskole), kombinert med tett foreldresamarbeid og tverrfaglig vurdering.<br><\/li>\n\n\n\n<li>Bygg felles kommunal \u00abfagakse\u00bb helse\u2013oppvekst-lokalsamfunn. Del p\u00e5 data og kompetanse mellom personsentrert omsorgsut\u00f8velse, demensteam, samfunns- og n\u00e6ringsliv, skolehelsetjeneste, PPT og barne- og ungdomstjenester. M\u00e5let er tidlig innsats og mindre \u00abdiagnostisk driv\u00bb. Nord universitet som samarbeidspartner.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I b\u00e5de demensomsorg og skole er kvalitet avhengig av fagpersoner som er tett p\u00e5 dem de skal f\u00f8lge opp. Den strukturelle utviklingen svekker personsentrert omsorg, pedagogisk kvalitet og forebygging \u2013 til tross for at b\u00e5de forskning og retningslinjer peker p\u00e5 n\u00e6rv\u00e6r som en grunnleggende forutsetning.<\/p>\n","protected":false},"author":158,"featured_media":643,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[119,115,41,118,117,116],"coauthors":[14],"class_list":["post-642","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-livslang-laering","tag-bemanning","tag-kompetanse","tag-livslang-laering","tag-mennesker","tag-naerhet","tag-videreutdanning"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/site.nord.no\/plus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/642","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/site.nord.no\/plus\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/site.nord.no\/plus\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/site.nord.no\/plus\/wp-json\/wp\/v2\/users\/158"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/site.nord.no\/plus\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=642"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/site.nord.no\/plus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/642\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":646,"href":"https:\/\/site.nord.no\/plus\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/642\/revisions\/646"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/site.nord.no\/plus\/wp-json\/wp\/v2\/media\/643"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/site.nord.no\/plus\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=642"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/site.nord.no\/plus\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=642"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/site.nord.no\/plus\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=642"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/site.nord.no\/plus\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=642"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}